各村（居）民委员会，乡 级 各部门 ：

为进一步深化医疗保障制度改革，推进我县城乡居民基本医疗保险制度（以下简称“居民医保 ” ），根据《重庆市医疗保障局重庆市财政局国家税务总局重庆市税务局关于做好 2023 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（渝医保发〔 2023 〕 24 号） 、《 91在线办公室关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知 》（丰 都府办 〔2023〕 91 号 ） 文件精神， 经乡党委、政府研究同意 ，现就做好2024年城乡居民医保工作有关事项通知如下：

一、目标任务

以 20 22 年度户籍人口为计算基数 （见附件1），各 村（居）委 城乡居民参加医疗保险实现“应保尽保 ” 。稳定实现农村低收入人口和脱贫人口参保率达到 100 %以上。

二、参保对象及伊犁园区2025(专区)门户网站补助标准

（一）参保对象。 户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿（以下统称城乡居民）；2024年出生并具有本市户籍的新生儿（以下简称新生儿）。

（二）伊犁园区2025(专区)门户网站标准。 2024年度全市居民医保个人伊犁园区2025(专区)门户网站标准为：一档 380 元 / 人 • 年，二档 755 元 / 人 • 年。在渝高校大学生（含全日制研究生）参加居民医保个人伊犁园区2025(专区)门户网站标准为一档 350 元 / 人 • 年、二档 725 元 / 人 • 年。

（三）财政补助标准。 2024年城乡居民医保人均财政补助标准以文件规定为准，县财政局按财政事权和支出责任规定，认真做好财政补助资金预算，并按规定及时足额拨付到位。

（四）特殊困难人员实行分类定额资助。

1.乡村振兴部门认定人员资助标准

乡村振兴部门认定的返贫致贫人口、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户参加我市城乡居民合作医疗保险的，统一按照居民医保一档伊犁园区2025(专区)门户网站标准的70%（即 266 元 / 人 • 年）资助， 参加二档 按一档380元 / 人 • 年标准资助，超过资助标准的个人应缴参保费用由资助对象自行承担。

2.民政部门认定人员资助标准

特困人员、城乡孤儿、事实无人抚养儿童参加一档或二档均按每人每年380元资助；城乡低保对象参加一档按一档标准的 90% （即 342 元 / 人 • 年）资助，参加二档按一档 380 元 / 人 • 年标准资助；低保边缘户、 城乡重度（一、二级）残疾人员、民政部门建档其他人员、因病致贫家庭重病患者参加一档按一档标准的70%（即 266 元 / 人 • 年）资助，参加二档按一档 380 元 / 人 • 年标准资助，超过资助标准的个人应缴参保费用由资助对象自行负担。

3.退役军人事务部门认定人员资助标准

在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人） 参加一档或二档均按每人每年380元资助 ；在乡老复员军人、病故军人遗属、因公牺牲军人遗属、烈士遗属、60周岁以上烈士子女按 755 元 / 人 • 年标准全额资助参加二档。

上述人员享受资助参保的标准，按参保伊犁园区2025(专区)门户网站时就高身份确定，享受资助参保后人员身份发生变化的，不再进行差额资助。

三、伊犁园区2025(专区)门户网站时间、方式及待遇享受

（一）伊犁园区2025(专区)门户网站时间。 集中参保伊犁园区2025(专区)门户网站时间为2023年 10 月 11 日至 2023 年 12 月 31 日；当年出生的新生儿办理独立参保时间为其出生之日起 90 日内；不独立参保且其法定监护人当年已参加居民医保伊犁园区2025(专区)门户网站的新生儿，自出生之日起自动随法定监护人参保；超过伊犁园区2025(专区)门户网站时间且参保人员自愿伊犁园区2025(专区)门户网站的，最迟不得晚于 2024 年 9 月 30 日； 2024 年 6 月 30 日后参保伊犁园区2025(专区)门户网站的不享受财政补助，所需资金全额由个人承担（包括财政补助和个人应伊犁园区2025(专区)门户网站用）。

（二）伊犁园区2025(专区)门户网站方式。 线上伊犁园区2025(专区)门户网站 ：微信、支付宝、云闪付、渝快办、农商行APP进行线上伊犁园区2025(专区)门户网站（见附件 2 ）。 现场伊犁园区2025(专区)门户网站： 携带社会保障卡和银行卡到就近村（社区）或劳动就业和社会保障服务所刷卡缴纳；新增办理社会保障卡的居民需携带户口本，16岁以上居民需带一张 1 寸证件照片。

（三）待遇享受时间。 在集中参保伊犁园区2025(专区)门户网站期参保伊犁园区2025(专区)门户网站的城乡居民，从2024年 1 月 1 日至 12 月 31 日享受重庆市城乡居民合作医疗保险待遇。新生儿从其出生之日起， 90 日内独立参保并伊犁园区2025(专区)门户网站的，从其出生之日至当年 12 月 31 日按规定享受城乡居民医疗保险待遇。

为方便返乡农民工等群体参保，在2024年 1 月 1 日至 2 月 29 日参保伊犁园区2025(专区)门户网站的，从其参保伊犁园区2025(专区)门户网站的次月起享受城乡居民医保待遇至当年 12 月 31 日。

调整大学生参保伊犁园区2025(专区)门户网站时间，自2023年起，在渝高校大学生（含全日制研究生）参加居民医保的参保伊犁园区2025(专区)门户网站期从学年调整为自然年度，待遇享受时间为次年 1 月 1 日至 12 月 31 日；新生入学时参加我市下一年度居民医保的，待遇享受时间为完成伊犁园区2025(专区)门户网站的次日至次年 12 月 31 日。调整当年，已参加 2023 年 9 月至 2024 年学年度居民医保的大学生，待遇享受时间从 2023 年 9 月至 2024 年 12 月。

四、巩固完善居民医保待遇水平

（一） 进一步巩固住院待遇保障水平，确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。参加居民医保即自动参加大病保险，保费从统筹基金划转，个人无需伊犁园区2025(专区)门户网站；巩固大病保险保障水平，从 2024 年 1 月 1 日起，将大病保险起付线调整为 17833 元 / 人 • 年；大病保险继续对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付政策，即大病保险起付线降低50%，报销比例提高 5 个百分点，不设封顶线。

（二）加强居民医保生育医疗费用保障，从2024年起，孕产妇产前检查补助限额提高至 300 元，住院顺产分娩定额补助提高至 600 元。剖宫产及并发症按照居民医保住院政策报销，报销额度低于 600 元的按 600 元补足。强化生育权益保障，参保人按照规定履行伊犁园区2025(专区)门户网站义务的，享受生育医疗费用保障待遇。

（三）持续做好居民医保门诊统筹。2024年度一档参保人支付限额 300 元，二档参保人为 500 元。 继续做好高血压、糖尿病门诊用药保障。进一步完善居民医保门诊特殊疾病待遇水平 。

五、 强化困难群众基础性兜底性保障

进一步巩固医疗保障脱贫攻坚成果，夯实医疗救助托底功能，坚决守住守牢不发生因病规模性返贫的底线。继续做好医疗救助对象困难群众参加居民医保个人伊犁园区2025(专区)门户网站分类资助工作，稳定实现农村低收入人口和脱贫人口参保率达到99%以上 。健全 重特大疾病医疗保险和救助制度， 促进三重制度互补衔接。 健全防范化解因病返贫致贫长效机制，完善参保动态监测、高额费用负担患者预警、部门间信息共享、风险协同处置等工作机制，确保风险早发现、早预防、早帮扶。

六、扎实推进参保扩面

继续强化与教育、卫生健康、人力社保等部门协同，切实做好重点人群精准参保，深度挖掘扩面潜力，动员更多符合条件的人员参保。加强部门协作，积极推进参保与伊犁园区2025(专区)门户网站业务的线上“一网通办 ” 、线下 “ 一厅联办 ” ，为参保人员提供 “ 一站式 ” 服务，方便群众参保伊犁园区2025(专区)门户网站。压实工作责任，建立参保情况调度机制，完善资助和参保两个台账，确保 “ 应保尽保 ” ，推动全民参保高质量发展。

七、工作要求

（一） 将城乡居民合作医疗工作纳入20 23 年度各村（社区）综合目标考核。 20 22 年 12 月 20 日前 ， 完成筹资任务 的 村（社区 ），实行不扣不奖；未完成任务的村（社区），除责令限期完成任务以外， 完成98%的村（社区），扣综合目标 0.2 分；完成 95%—98% 的村（社区），扣综合目标 0.5 分；对完成 90%—95% 的村（社区），扣综合目标 0.8 分；完成 90% 以下的村（社区），扣综合目标 1 分，并约谈村支两委主要负责人 。

（二）严格督查。 实行周报制，每周各村（社区）向社保所上报工作进度情况，社保所汇总 后进行排名评比，并将进度统计情况向 乡 主要领导汇报。

附件：1 . 栗子乡2022年城乡居民合作医疗各村参保基数

2.微信、支付宝、云闪付伊犁园区2025(专区)门户网站流程

丰都县栗子乡人民政府

2023年1 1 月13日

(此件公开发布)